随着不孕不育发病率的增高，越来越多的朋友开始寻求人类辅助生殖技术的帮助，通过试管婴儿技术（IVF-ET）助孕。可对生命科学的一无所知，总是令人惶惶不安，在不算短的治疗时间里，难免会碰到一些困惑。今天汇总了一些在门诊中最常见的问题，希望能够帮助大家解开困惑。
试管婴儿的适应症有哪些
（1）女方各种因素导致的配子运输障碍；
（2）排卵障碍 ；
（3）子宫内膜异位症；
（4）男方少、弱精子症；
（5）不明原因不育；
（6）免疫性不孕。
试管婴儿的流程？
（1）控制性促排卵；
（2）监测卵泡；
（3）取卵，取精；
（4）体外受精；
（5）胚胎体外培养；
（6）胚胎移植；
（7）胚胎移植后黄体支持；
（8）胚胎移植后第14天验晨尿和血确定是否妊娠。
长方案和短方案有什么区别
这是做试管婴儿最常用的两种促排卵方案。长方案适用于年龄相对较轻，卵巢储备功能相对较好的妇女，需要在黄体期注射GnRH-a（达菲林或达必佳针）进行垂体降调节，一般2周后来院启动促排卵。短方案适用于年龄相对较大，卵巢储备功能相对较低（卵泡较少，血FSH升高，血AMH降低）的患者，在月经周期2-3天来院开始使用达必佳针，并开始促排卵。方案的选择根据对卵巢功能及既往治疗效果的评估，所以一般由医生确定。
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这些问题在试管婴儿治疗中最常见，几乎每对夫妇都会问！
2020-08-29 10:26
随着不孕不育发病率的增高，越来越多的朋友开始寻求人类辅助生殖技术的帮助，通过试管婴儿技术（IVF-ET）助孕。可对生命科学的一无所知，总是令人惶惶不安，在不算短的治疗时间里，难免会碰到一些困惑。今天汇总了一些在门诊中最常见的问题，希望能够帮助大家解开困惑。
试管婴儿的适应症有哪些
（1）女方各种因素导致的配子运输障碍；
（2）排卵障碍 ；
（3）子宫内膜异位症；
（4）男方少、弱精子症；
（5）不明原因不育；
（6）免疫性不孕。
试管婴儿的流程？
（1）控制性促排卵；
（2）监测卵泡；
（3）取卵，取精；
（4）体外受精；
（5）胚胎体外培养；
（6）胚胎移植；
（7）胚胎移植后黄体支持；
（8）胚胎移植后第14天验晨尿和血确定是否妊娠。
长方案和短方案有什么区别
这是做试管婴儿最常用的两种促排卵方案。长方案适用于年龄相对较轻，卵巢储备功能相对较好的妇女，需要在黄体期注射GnRH-a（达菲林或达必佳针）进行垂体降调节，一般2周后来院启动促排卵。短方案适用于年龄相对较大，卵巢储备功能相对较低（卵泡较少，血FSH升高，血AMH降低）的患者，在月经周期2-3天来院开始使用达必佳针，并开始促排卵。方案的选择根据对卵巢功能及既往治疗效果的评估，所以一般由医生确定。
试管婴儿治疗痛苦吗
一般而言，IVF整个过程创伤性不大，取卵术在全麻下进行，移植术无明显不适感，请放松心态，配合医务人员的诊治。
试管婴儿所需要的时间
试管婴儿根据个人的情况不同，治疗的方案不同，所需要的时间是不同的。正常情况下，检查约21天左右，根据方案不同，时间略有差异。如标准长方案约30天左右，拮抗剂短方案约15天左右，超长方案时间更长。
什么叫降调节
降调节就是在排卵后黄体中期注射GnRH-a针（达菲林或达必佳针），抑制垂体功能，使垂体分泌促性腺激素处于低水平（这种去垂体状态可随停药而恢复），而后再用外源性促性腺激素进行促排卵治疗。目的在于取消内生黄体生成素（LH）升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，提高试管婴儿的妊娠率。
什么叫夜针
在卵泡长大达标后，需要最后注射一支针，叫HCG针，促使卵泡最后成熟，这个针需要在晚上9-10点左右注射，36小时后进行取卵，所以叫夜针。注射HCG针当日或前日，护士会详细交代打针时间及注意事项并进行阴道冲洗。夜针很重要，如时间不对可能导致无法获卵。
试管婴儿是否可以选择性别
根据《母婴保健法实施办法》第23条规定，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。无特殊指征，不得进行胎儿性别选择。如存在伴性别遗传疾病的情况下，可进行性别选择。需要到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定的医疗、保健机构按照卫生行政部门的规定进行鉴定。除此之外的性别选择均是违法的。
试管婴儿治疗需要注意什么
需要保持心情平静而愉快，避免急躁；注意保暖，避免感冒、发烧；少食海鲜类产品；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。
什么叫冻胚
由于使用了超促排卵，一个取卵周期可能会获得多个胚胎，胚胎移植后剩余的、质量好的胚胎可以通过冷冻保存起来。以便第一次胚胎未移植或移植后成功者，可以行冷冻胚胎解冻后移植，避免多次取卵。胚胎冷冻既减轻了经济负担又增加了受孕机会。部分因卵巢过度刺激综合征或其它原因不宜进行新鲜胚胎移植的患者，可先行胚胎冷冻，再择期行冻融胚胎移植。
第一代和第二代试管婴儿的区别
简单来说，第一代试管婴儿（IVF）就是将女方的卵子和男方的精子取出后，放在一起自然授精，适用于男方精液密度、活动力和形态相对较好的患者。第二代试管婴儿（ICSI）就是将女方的卵子和男方的精子取出后，通过人工的方法将一条精子注射到一个卵细胞中，通过这种方法进行授精，适用于男方精液密度或活力差、形态差、手术取精、第一代试管婴儿授精失败或低受精的患者。需要注意的是，门诊检查只是初步确定受精方式，最后要以取卵当日男方精液质量为准。如门诊检查正常，考虑做第一代试管婴儿，但取卵日精液质量差，也需要改做第二代试管婴儿。
影响试管婴儿妊娠率的因素
年龄
年龄是影响试管婴儿妊娠率最为主要的因素，前段时间有专家提出，女性最佳的生育年龄在25岁到28岁，30岁以上生育能力开始下降，超过35岁则为高龄生育，这个年龄的女性卵巢功能下降，妊娠率也会大为降低，而且随着年龄越来越大，容易发生胚胎染色体异常，流产率也比育龄女性高。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。
患者不孕原因
年龄较大的原发不孕，严重少弱精、无精症患者，睾丸得不到精子，或存在大量畸形精子者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
染色体
一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。
子宫内环境
子宫内膜是胚胎着床发育的场所，是胚胎能否顺利着床的关键因素，子宫内膜过薄或者过厚，胚胎都不易着床，子宫内膜损伤或有炎症等都会影响了试管婴儿的妊娠率。因此，试管婴儿前必须调整好子宫内环境，让自己的子宫内膜处于适合胚胎生长的状态。
优质胚胎
试管婴儿过程中，移植优质的胚胎更容易受孕，而劣质的胚胎失败率则明显高于优质胚胎率。此外，当精、卵发育异常，不受精或受精而不卵裂等都导致无可移植胚胎的因素，这也是影响试管婴儿妊娠率的常见原因。
心理状态
专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
